Хирургия

Хирургия - (от греч. cheir рука и ergon действие). Значение слова указывает на то, что хирургия - практическая, отрасль врачевания, а значит, в хирургической стоматологии огромное значение имеет сам врач, его знания и опыт. 

В клинике Kraftway хирургическими манипуляциями занимаются:

Кулаков Олег Борисович - профессор, главный врач клиники, врач стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог,автор трудов по имплантации, член Международной Ассоциации Имплантологов (ITI)

Мазалов Илья Витальевич - стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, автор множества научных работ и постоянный участник симпозиумов ITI.

Наши хирурги, пользуясь как проверенными опытом методиками, так и последними достижениями медицины, помогут вам в решении многих стоматологических проблем:

Удаление зубов


Еще недавно процедура удаления пораженных зубов была одним из частых стоматологических вмешательств. Современные методики и технологии позволяют сохранять собственные зубы пациента в казалось бы безнадежных случаях, но, если это невозможно в силу объективных причин, их приходится удалять. При этом, основная задача хирурга - провести удаление максимально нетравматично, с сохранением объема костидля последующего протезирования. Удаление в стоматологии является хирургической процедурой, поэтому местное обезболивание – его обязательный этап. В клинике Kraftway в качестве анестетиков используют только гипоаллергенные, нетоксичные и оригинальные препараты: убистезин (Германия), ультракаин, скандонест (Франция)

Выбор методики удаления зависит от конкретного зуба и его исходного состояния. Хирурги клиники Kraftway проводят удаление зубов любой сложности. В некоторых случаях возможно одномоментное проведение имплантации.

Удаление зубов мудрости (третьих моляров)


Удаление зуба мудрости бывает необходимо по ряду причин

  • воспаление слизистого капюшона над зубом (периокоронарит) вследствие попадания под него остатков пищи;
  • поражение кариесом зуба мудрости или рядом стоящего зуба (седьмого);
  • затруднение гигиены в области восьмерки;
  • постоянное травмирование слизистой щеки;
  • при проведении ортодонтического лечения
  • при протезировании, а иногда и при лечении седьмого зуба;
  • для профилактики смещения впереди стоящих зубов;
  • в подростковом возрасте - при очевидно неправильном положении, для профилактики возможных осложнений;

Удаление и верификация новообразований полости рта


Часто стоматологам приходится иметь дело с доброкачественными новообразованиями ротовой полости. Они  способны влиять на дикцию, причинять пациенту дискомфорт, постоянно травмируясь во время приема пищи, в результате чего новообразования могут изъязвляться или даже перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому при их обнаружении необходимо сразу же обатиться к стоматологу для установления их этимологии и удаления.

Опытный хирург проведет диагностику опухолей полости рта методом осмотра, пальпации, а при необходимости направит пациента  на рентгенологическое исследование. После установления природы новообразования будет будет произведено соответствующее лечение:

  • Хирургическое иссечение
  • Электрокоагуляция 
  • Удаление с помощью лазера

Хирурги клиники Kraftway выполнят операцию быстро, безопасно и безболезненно - опухоль иссекут в пределах здоровых тканей и отправят на гистологическое исследование. Клиника Kraftway напрямую сотрудничает с гистологической лабораторией, и результаты биопсии будут известны уже через пару дней. 

Зубосохраняющие операции


Зубосохраняющие операции применяются в случаях, когда консервативное лечение нецелесообразно  либо невозможно.

Подобные операции проводятсе не только для спасения зубов, но и для предотвращения воспалений костной ткани и убыли кости - воспаления в околокорневых областях оказывают разрушительное действие на кость.

К зубосохраняющим манипуляциям относятся резекция верхушки корня зуба и гемисекция/ампутация корня.

Резекция верхушки корня применяется, если вылечить зуб через его коронку (ортоградно) не получается в силу особенностей его анатомии, а целостность зуба позволяет использовать его для реставрации или протезирования, проводится операция резекции верхушки корня с его ретроградным пломбированием.

Гемисекция/ампутация корня - удаление одного из корней зуба.

Данный метод является крайне непредсказуемым в плане перспектив сохранения зуба и рассматривается индивидуально. Как правило, следует отдать предпочтение более прогнозируемому методу лечения - дентальной имплантации.

Удлинение клинической коронки зуба заключается в увеличении видимой части зуба за счет удаления части десны (а иногда и кости). Такая манипуляция иногда необходима для создания более красивой формы передних зубов или увеличения высоты зубов с целью увеличения площади фиксации ортопедической конструкции, т.е. когда зубы настолько короткие, что за них искусственные реставрации не удержатся.

Пластические операции на мягких тканях полости рта

Пластика уздечки языка или ее рассечение производятся по ряду показаний:

  • Затруднение сосания у новорожденного ребенка. Короткая уздечка языка может являться одним из факторов, ограничивающих мобильность языка и, соответственно, затрудняющих сосание. После осмотра стоматологом-хирургом определяется необходимость вмешательства, и при показаниях проводится рассечение уздечки. Данная манипуляция может быть проведена с первых недель жизни, проводится быстро и не требует обезболивания.
  • Логопедические нарушения в виде нарушения произношения передних небных звуков. В этом случае, если уздечка действительно ограничивает подвижность языка, проводится ее пластика в возрасте, как правило, 4-6 лет под местным обезболиванием.

Перспектива образования рецессии десны в области внутренней поверхности зубов нижней челюсти, куда уздечка вплетается. Пластика уздечки в такой ситуации проводится  во взрослом возрасте.

Пластика уздечки верхней или нижней губы

Поскольку уздечка верхней губы может вплетаться между зубами плотным тяжем, она является одним из факторов способствующих образованию диастемы (промежутка между центральными резцами). Оценивать данный фактор необходимо не ранее 6-7 лет. Если пластика уздечки губы необходима, она проводится под местной анестезией не ранее начала прорезывания боковых резцов верхней челюсти и как правило совмещается с ортодонтическим лечением

Увеличение глубины преддверия полости рта/ увеличение объема прикрепленной кератинизированной (ороговевающей) десны

Увеличение глубины преддверия полости рта само по себе является спорной процедурой. Дело в том, что глубина преддверия обеспечивается высотой крепления мышц к челюстям и, соответственно, зависит от индивидуальной анатомии костей верхней и нижней челюстей. Недостаточная глубина преддверия, т.е. близкое к зубам (коронарное) расположение мышц затрудняет индивидуальную гигиену и способствуют нарушению кровоснабжения десны, что может привести к ее рецессии, накоплению зубных отложений. Кроме того, над мышцами расположена слизистая оболочка эволюционно не предназначенная для постоянного травмирования (неороговевающий эпителий), а десна в области зубов покрыта ороговевающим, а значит, хорошо регенерирующим толстым эпителием. В случае дефицита прикрепленной десны в области зубов и имплантатов проводится смещение мышц (апикальной смещением слизисто-мышечного лоскута) с трансплантацией лоскута из твердого неба, где слизистая оболочка как и десна ороговевает и предназначены для постоянного травмирования. Такая манипуляция проводится изолировано в подростковом возрасте крайне редко и, в основном, требуется взрослым пациентам для профилактики образования рецессии и улучшения условий для гигиены в области планируемой имплантации и протезирования

Увеличение толщины мягких тканей в области корней зубов или дентальных имплантатов

Иногда в силу строения нашего ораганизма, слизистая оболочка может иметь очень тонкое строение (мы называем это тонкими биотипом). Такая слизистая оболочка хуже питается из сосудистого русла, легче повреждается, с таким типом слизистой оболочки образование рецесии на зубе или имплантате имеет высокую вероятность. В таком случает проводится увеличение толщины мягких тканей с помощью трансплантации лоскутов из твердого неба или бугра верхней челюсти (за вторыми молярами верхней челюсти).

Пластическое устранение тяжей слизистых

Такие тяжи могут иметь врожденный характер или могут быть приобретены вследствие рубцовых деформаций после травмы. Тяжи могут способствовать нарушению питания десны и рецессиям. Их устранение проводится по показаниям в любом возрасте.

Все манипуляции на слизистых могут проводится как традиционным способом, с помощью скальпеля, так и с помощью диодного лазера. У каждого из этих методов есть свои положительные и отрицательные стороны, поэтому врач, в зависимости от необходимых задач, отдает предпочтение тому или иному способу.

Операции по увеличению объема костной ткани

Нередко, для установки дентального имплантата не хватает объема кости, а кость обеспечивает не только степень фиксации имплантата (т.е. насколько крепко он будет держаться), но и поддерживает мягкие ткани в области имплантирования. Поэтому наличие достаточного объема кости является необходимостью. Для ее увеличения клиника Kraftway применяет самые передовые материалы и технологии и владеет различными методами от амбулаторных до стационарных. Хирурги нашей клиники для данных целей могут  применять собственные участки кости пациента (аутотрансплантаты), кость животного происхождения (ксенотрансплантаты), аппаратные методы удлинения кости и различные методы увеличения собственной кости без трансплантаций. Выбор методики диктуется особенностями дефекта и общего состояния пациента, поэтому всегда индивидуален. Операции по увеличению объема кости в сторону верхнечелюстных (гайморовых) пазух называются синуслифтингом.

Ортогнатические и другие стационарные операции в челюстно-лицевой области (челюстно-лицевая хирургия)


Хирурги клиники Kraftway являются не просто амбулаторными хирургами, но и выполняют хирургическое лечение заболеваний челюстей и мягких тканей лица в стационаре взрослым и детям. Совместно с ортодонтом проводят лечение нарушений строения и развития костей верхней и нижней челюстей:

  • Ортогнатические операции (перемещение верхней челюсти, нижней челюсти и изменение их формы)
  • Хирургическое расширение челюстей
  • Удаление новообразований челюстей и мягких тканей лица
  • Пластика расщелины твердого неба и дефектов твердого неба
  • Сложное увеличение объема кости для дентальной имплантации
  • и другие операции.

 

Обратный звонок

ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

Наши специалисты